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关乎你我!生育险纳入职工医保倒计时

2019-12-07 17:12蒙特卡罗474网站编辑:蒙特卡罗474网站人气:


原标题: 关乎你我!生育险纳入职工医保倒计时

[摘要] 生育保险纳入职工医疗保险的意义何在?两险合并后,职工所享受的生育保险待遇会不会降低?男性缴纳生育保险还有何用处?对企业有何影响?是否会为小微企业带来负担?

文/时代财经 史凯

图片来源:视觉中国

根据国务院办公厅2019年3月印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,2019年底前将实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施,而目前两险合并已经进入倒计时阶段。

时代财经注意到,截至目前,包括天津、广东、广西、山东、湖南、山西、河北、甘肃、宁夏、青海、海南、黑龙江、吉林、江西、浙江、湖北、云南、新疆、江苏、重庆、贵州等在内,至少已有20个省份公布了生育保险和职工基本医疗保险合并实施的方案。

其中,湖南省自2019年10月1日起,全面启动生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作;江苏省明确从明年1月1日起,职工医保和生育保险基金实行设区市统收统支和市级财政专户管理;广东省12月3日发布《广东省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》,推进两项保险合并实施,实现统一的参保登记、基金征管、监督管理和待遇保障,并且合并后职工生育医疗费用和生育津贴待遇不变,用人单位缴费率为“两险”之和,用人成本不增加。

那么,生育保险纳入职工医疗保险的意义何在?

对此,国务院发展研究中心金融研究所教授朱俊生12月6日在接受时代财经采访时表示,生育保险与医疗保险的相关性在于,目前的分娩通常都在医院完成,并会产生一定的医疗费用;而不同点在于,分娩与疾病不一样,所以生育保险很大一部分的支付是来自于生育津贴。

“医疗保险的覆盖范围很广,但是生育保险最主要的问题就是覆盖面较窄,无法兼顾公平。从各地原来的政策来看,比如如果没有北京户口,则不享受生育保险的津贴,甚至投生育保险都是个问题。”朱俊生说。

中国医保研究会常务理事、中国人民大学教授仇雨临12月6日告诉时代财经,原来没合并的时候,因为生育保险主要是针对城镇职工,参加医保的居民就有可能无法享受生育保险;现在两险即将合并,参加基本医疗保险的居民等于也参加了生育保险并享受了生育保险,从这个角度而言,是扩大了覆盖面。

对于很多人担心两险合并后是否意味着取消了生育保险,以及“五险一金”变成“四险一金”的问题,仇雨临认为,两险合并绝对不是说要取消一个险种,而是纳入到同一机构来统一管理,更便于管理协调。

朱俊生也同样认为,无需担心“五险一金”会变为“四险一金”,生育保险的基本项目以及实质性的保障内容依然存在。只是在两险合并之后,整个经办管理也合并了,可以减少重复建设,同时也有利于提升整体运行效率。

那么,两险合并后,职工所享受的生育保险待遇会不会降低?朱俊生认为,待遇应该不会降低,生育津贴与整体平均工资水平有关系,所以应该是动态向上调整。

此外,时代财经发现,《山东省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》规定,参加生育保险男职工的未就业配偶,符合计划生育政策规定生育,未享受生育医疗费待遇的,按照当地规定的职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

与此同时,男性缴纳生育保险还有何用处?在仇雨临看来,生育保险对二孩、对人口政策是促进和利好的,“因为参保人可以得到一定的补偿,除了医疗费用的补偿以外还有生育津贴。现在生育保险个人不缴费,都是由单位不分男女,按照职工总数来缴费。”

仇雨临还认为,虽然男性不是生育主体,但人口、生育、人口代际更迭、人口延续等问题是全国性、社会性的问题,不能把生育单纯地看作是女性个人的问题,男性也是有责任的,所以男性参加缴费是有必要的。今后,现在的生育保险政策还可能会逐步扩大到男性也可享受生育假期,可在家照顾孩子等。以北欧一些国家为例,就是男性和女性能够共同分担生育假期,比如100天的生育假期,可能女性享有60天,男性享有40天。

生育保险与医疗保险合并,意味着原先不参加生育保险缴纳的企业现在要缴纳这一部分费用了,那么对企业有何影响?是否会为小微企业带来负担?

朱俊生认为,这是一个很现实的问题,客观上会有一些影响和负担,如果企业是现在开始参加缴费,那必然会增加一定的费用。同时还有两方面需要考虑:一是目前整体的社保费用负担比较重,但如果生育保险基金情况运行良好的话,其实整体还是降费的。这从养老保险的缴费率从20%下降到19%,再下降到16%也可以看出。

二是缴费的基数方面。标准的缴费基数是按社会平均工资进行计算,最高是三倍,最低是60%,而部分企业因为收入不是很高,即便缴纳平均工资60%的基数也有点吃力。但现在统计整体缴费基数发生了变化,要求全口径统计,不能只统计规模以上的一些企业,这样整体社会平均缴费基数可能将逐渐调整到一个正常的范围,对于小微企业而言,可能这方面的门槛要低一些。

(来源:未知)

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